|
Čo je krvný tlak?
Je to tlak, ktorým pôsobí krv na steny ciev. Výška krvného tlaku závisí od intenzity práce, ktorú vykonávame, od zdravotného stavu srdca a od priechodnosti ciev. Krvný tlak v priebehu dňa a noci kolísa, najnižší je počas spánku. Ak sme v pokoji, naše srdce sa počas jednej minúty stiahne približne 60-90×, aby vypudilo potrebné množstvo krvi do ciev. Vypudená krv putuje tepnami, arteriolami a vlásočnicami k jednotlivým orgánom a odovzdáva im potrebné živiny a kyslík.
Srdečný sval (srdce) pracuje vo dvoch fázach. Prvú, pri ktorej je krvný tlak najvyšší, nazývame systola. Počas systoly sa srdečný sval stiahne a krv je vypudzovaná zo srdca cez aortu do cievneho riečišťa pod tlakom, ktorý nazývame systolický. Jeho hodnota je vyjadrená ako prvé číslo v zázname o hodnote krvného tlaku, napr. 120/80 mmHg. Výška systolického tlaku závisí od zdravotného stavu srdečného svalu, od priechodnosti ciev a od telesnej záťaže. Po fáze systolickej prichádza fáza diastolická. Počas nej je srdečný sval uvoľnený a plní sa krvou. V diastole je krvný tlak najnižší a nazýva sa diastolický. Jeho hodnota je vyjadrená druhým číslom v zázname s hodnotou krvného tlaku, napr. 120/80 mmHg. Výška diastolického tlaku závisí od priechodnosti ciev v okrajových častiach tela - rukách, nohách, mozgu. Ak sú cievy upchaté (tukovými usadeninami) alebo zúžené (nikotínom z cigariet), alebo je človek obézny, srdce musí vyvinúť oveľa väčší tlak, aby krv prekonala zúženie a dostala sa k orgánom. Rozvíja sa vysoký krvný tlak - hypertenzia.
Čo je hypertenzia?
Hypertenzia je vysoký krvný tlak. Je jednou z najčastejších a najzávažnejších príčin vzniku onemocnenia srdca a ciev, ktoré sa v našej populácii vyskytujú. Hypertenzia je zákerná v tom, že spočiatku chorého neobťažuje a ten o nej dlhý čas nemusí ani vedieť. Prvými príznakmi vysokého krvného tlaku môžu byť bolesti hlavy, bolesti na hrudníku, únava alebo poruchy spánku. Ak pretrváva niekoľko rokov, poškodzuje cievy, srdce, ľadviny, sietnicu očí. Môže byť príčinou srdečného infarktu alebo mozgovej cievnej príhody. O vysokom krvnom tlaku hovoríme vtedy, keď nám tlakomer nameria hodnotu vyššiu alebo rovnú 140/90 mmHg. Rozdelenie hodnôt krvného tlaku a ich rizík pre vznik onemocnení srdca a ciev je uvedené v tabuľke č. 1.
Tabuľka č. 1 - Rozdelenie vysokého krvného tlaku
|
systolický tlak |
diastolický tlak |
riziko vzniku srdečných
a cievnych onemocnení
v najbližších 10 rokoch
|
| optimálny |
menej než 120 |
menej než 80 |
|
| normálny |
120-129 |
80-84 |
|
| vyšší normálny tlak |
130-139 |
85-89 |
menej než 15 % |
| mierna hypertenzia |
140-159 |
90-99 |
15-20 % |
| stredná hypertenzia |
160-179 |
100-109 |
20-30 % |
| ťažká hypertenzia |
viac než 180 |
viac než 110 |
vyššia než 30 % |
Čo je primárna a sekundárna hypertenzia?
Vysoký krvný tlak rozdeľujeme do dvoch podskupín - primárnej a sekundárnej hypertenzie. Primárna alebo esenciálna hypertenzia postihuje drvivú väčšinu osôb s vysokým krvným tlakom. Pri tomto type vysokého krvného tlaku nie je zatiaľ známe, čo ho vyvoláva. Vzniká predovšetkým u osôb, ktoré sú obézne, prijímajú nadmerné množstvo soli a alkoholu, žijú v strese. Jej rozvoj podporuje aj vyšší vek, mužské pohlavie a dedičnosť. Oveľa menšia skupina osôb s vysokým krvným tlakom trpí na sekundárnu hypertenziu, keď je príčina vzniku známa. Vyskytuje sa u osôb s onemocnením obličiek, ciev (zúženie aorty), žliaz s vnútornou sekréciou (štítnej žľazy, kôry a drene nadobličiek, podvesku mozgového). Patrí sem aj hypertenzia, ktorá sa objavila v priebehu tehotenstva.
Vyšetrenie krvného tlaku ortuťovým tlakomerom
Na vyšetrenie krvného tlaku sa v lekárskych ordináciách doposiaľ stále bežne používa ortuťový tlakomer a fonendoskop. Výška krvného tlaku sa zisťuje počúvaním prúdenia krvi v tepne hornej končatiny. Podstata merania spočíva v tom, že sa na ľavú pažu navlečie manžeta, ktorú lekár balónikom tlakomeru nafúkne. Súčasne s nafukovaním manžety je vytlačovaná i ortuť v stĺpci tlakomeru. Nafúknutá manžeta zastaví prúdenie krvi do hornej končatiny. Lekár prikladá do lakťovej jamky fonendoskop a začína manžetu pomaly vypúšťať. V okamžiku, keď začuje vo fonendoskope prvé šelesty, odráta z ortuťového stĺpca hodnotu systolického tlaku. A manžetu vypúšťa ďalej. V okamžiku, keď šelesty vymiznú, odráta z ortuťového stĺpca hodnotu diastolického tlaku. Napriek častému využívaniu ortuťových tlakomerov v ordináciách lekárov plánuje Európska únia z dôvodu zdravotnej nebezpečnosti ortuti ortuťové tlakomery z trhu stiahnuť.
Vyšetrenie krvného tlaku digitálnym tlakomerom
Ortuťové tlakomery používané v ordináciách lekárov nie sú pre svoju náročnú obsluhu dobrým pomocníkom na domáce meranie krvného tlaku. Vhodnou náhradou ortuťových tlakomerov sú tlakomery digitálne, ktoré v sebe ukrývajú elektronický snímač prúdenia krvi v tepne. Údaje o výške krvného tlaku sa prenášajú z manžety na digitálny displej tlakomeru. Digitálne tlakomery sú určené na meranie tlaku buď na zápästí, alebo na paži. Veľmi jednoducho sa ovládajú, podávajú presné a rýchle výsledky, nevyžadujú použitie fonendoskopu a majú samonafukovaciu manžetu.
Prečo si kontrolovať krvný tlak doma?
Pravidelná kontrola vlastného krvného tlaku sa odporúča všetkým osobám, ktoré trpia hypertenziou. Pretože krvný tlak počas dňa kolísa, mohla by byť hodnota vysokého krvného tlaku zistená len meraním v ordinácii lekára zavádzajúca. Sledovaním a zapisovaním hodnôt vlastného tlaku krvi napomáha pacient svojmu lekárovi určiť a sledovať správny spôsob liečby. Navyše v určitej skupine pacientov sa vyskytuje tzv. "syndróm bieleho plášťa". Prejavuje sa tak, že pacient je návštevou u lekára natoľko rozrušený, že sa mu zrýchli tep a stúpne krvný tlak. Lekár mu teda následne nameria vyššiu hodnotu krvného tlaku, než akú v skutočnosti má.
Ako správne merať krvný tlak?
Aby bol výsledok merania krvného tlaku čo najpresnejší, je potrebné pred samotným meraním nefajčiť, nepiť alkohol, nevykonávať telesne náročnú prácu alebo pohyb, vyvarovať sa stresu a dodržiavať niektoré zásady správneho merania. Krvný tlak sa meria v sede a v pokoji po 5-10 minútach od poslednej telesnej námahy (napríklad chôdze). Meranie sa vykonáva zakaždým v tej istej dennej hodine, na začiatku liečby 2-krát denne (ráno a večer). Meranie je potrebné vykonať pred užitím liekov na zníženie tlaku. Počas merania sa nesmie rozprávať ani sa hýbať. Digitálny tlakomer na meranie na zápästí sa pripne na ľavé alebo pravé zápästie a uvoľnené predlaktie sa položí na podložku do úrovne srdca. Digitálny tlakomer s meraním na paži má v tomto smere výhodu - predlaktie sa nemusí umiestňovať do úrovne srdca. Meranie tlaku sa môže robiť tak na pravej, ako aj na ľavej končatine. Pred samotným meraním je potrebné dbať na to, aby vyhrnutý rukáv neškrtil končatinu nad manžetou alebo aby pod manžetou nebola schovaná časť oblečenia. Všetky namerané hodnoty treba starostlivo zapisovať podľa pokynov lekára. Podrobnejší postup merania krvného tlaku nájdete v návode na použitie.
V ordinácii lekára sa najčastejšie stretávame s meraním tlaku pomocou ortuťového tlakomeru. Pri používaní ortuťového tlakomeru sa tlak meria na ľavej končatine. Manžeta sa upevní na pažu, končatina je uvoľnená a má voľne podložené predlaktie vo výške srdca. Na zistenie čo najpresnejšej hodnoty krvného tlaku sa počas prvej návštevy u lekára robia dovedna 3 merania (ľavá – pravá - ľavá ruka) a konečný výsledok je ich priemerom.
Tlak sa oficiálne meria v pascaloch. V medicíne sa však udáva krvný tlak v milimetroch výšky vytlačeného stĺpca ortuti (mmHg) na ortuťovom tlakomere. Prvá sa udáva hodnota systolického tlaku, druhá je hodnota diastolického tlaku (napr. 120/80).
Čo je Holterovo meranie krvného tlaku?
Ide o metódu nepretržitého sledovania krvného tlaku po dobu 24 hodín. Meracia manžeta je omotaná okolo paže celý deň a krvný tlak sa pravidelne meria a zaznamenáva do prístroja. Pacient počas merania vykonáva bežné denné činnosti a lekár potom môže ľahko zistiť, aké sú hodnoty krvného tlaku pacienta mimo ordinácie. Holterovo sledovanie krvného tlaku sa používa u pacientov, ktorí trpia "syndrómom bieleho plášťa", je u nich zistené poškodenie niektorých orgánov (obličiek, sietnice) vysokým krvným tlakom, trpia značným kolísaním krvného tlaku, alebo v prípade, že doterajší spôsob liečby nie je úspešný.
Dlhodobé sledovanie krvného tlaku
Ak sa podarí vhodnou liečbou upraviť vysoký krvný tlak, mali by sa pravidelné kontroly u lekára opakovať raz za 3-6 mesiacov. Ak sa vysoký krvný tlak nedarí úspešne znížiť, je potrebné chodiť na kontrolu k lekárovi obvykle jedenkrát za 4-6 týždňov.
Výber vhodnej manžety
Zvolenie vhodnej šírky manžety tlakomeru je nevyhnutným krokom na zistenie presnej hodnoty krvného tlaku. Šírku meracej manžety tak tlakomeru ortuťového, ako aj digitálneho volíme podľa obvodu paže. Všeobecne platí, že manžeta by mala pri nasadení zakrývať najmenej 80 % paže a mala by byť dlhá aspoň 12-13 cm. Pri obvode paže do 33 cm sa odporúča šírka manžety 12 cm, pri paži s obvodom 33-41 cm by mala mať manžeta šírku 15 cm a pri paži nad 41 cm musí mať manžeta šírku 18 cm. Ak zvolíme manžetu príliš veľkú, zmerané hodnoty krvného tlaku môžu byť podhodnotené.
Výber správneho meracieho prístroja
Pri nákupe tlakomeru je vždy nutné skontrolovať, či má patričné certifikáty kvality a zdravotnej bezpečnosti (značka CE). Kvalitné prístroje zakúpite len v lekárňach a predajniach zdravotníckych potrieb.
Ak váhate, či si máte kúpiť tlakomer pažný alebo zápästní, potom Vám odporúčame najskôr si vyskúšať, ktorý typ tlakomeru je pre Vás vhodnejší. Zmerajte si tlak na paži a na zápästí. Tento postup ešte raz zopakujte. Ak sa hodnoty Vášho krvného tlaku pri meraní na paži a na zápästí od seba výrazne líšia, vtedy je pre Vás vhodnejší tlakomer pažný. V opačnom prípade sú pre Vás vhodné oba typy tlakomerov.
Porovnávacie meranie
Pri meraní krvného tlaku na zápästí môže dochádzať k chybnému vyhodnoteniu tlaku krvi predovšetkým u osôb, trpiacich nedostatočným prekrvením hornej končatiny. Pred nákupom tlakomeru sa poraďte o vhodnom type tlakomeru so svojím lekárom alebo lekárnikom.
Najčastejšie chyby pri meraní krvného tlaku
V tabuľke je uvedený prehľad najčastejších chýb, ktorých sa môžeme pri meraní tlaku dopustiť, vrátane následkov, ktoré tieto chyby na meranie krvného tlaku majú.
| Najčastejšie chyby |
Následky |
| nedostatok odpočinku pred meraním |
nameraný krvný tlak je vyšší, než zodpovedá skutočnosti |
| počas merania sledovaná osoba rozpráva |
nameraný krvný tlak je vyšší, než zodpovedá skutočnosti |
| manžeta tlakomeru nedolieha |
nameraný krvný tlak je nižší, než zodpovedá skutočnosti |
| manžeta tlakomeru je úzka |
nameraný krvný tlak je vyšší, než zodpovedá skutočnosti |
| manžeta tlakomeru obopína rukáv |
výsledky merania nie sú vierohodné |
| snímač v manžete nie je správne umiestnený |
systolický tlak je príliš nízky, diastolický príliš vysoký |
merač tlaku na zápästí je:
1. umiestnený pod úrovňou srdca
2. umiestnený nad úrovňou srdca |
hodnoty krvného tlaku sú:
1. príliš vysoké
2. príliš nízke |
| končatina je nad manžetou priškrtená rukávom |
hodnoty krvného tlaku sú chybné |
| vypúšťanie vzduchu z manžety je príliš rýchle |
systolický tlak je príliš nízky, diastolický príliš vysoký |
| prefúknutie manžety s už prednastavenou hodnotou |
hodnoty krvného tlaku sú chybné |
Ako sa tlakomery Tensoval comfort a Tensoval mobil správajú v prípade arytmie?
Hodnoty krvného tlaku udávané tlakomerom Tensoval comfort a Tensoval mobil sú výstupom výpočtového procesu, ktorý je implicitne schopný zaznamenať arytmiu ako matematickú odchýlku. Mierna arytmia vedie k platnému výsledku merania bez ďalšieho upozornenia. Detekcia akejkoľvek silnejšej arytmie bude ohlásená ako CHYBA (ERROR). Tlakomer Tensoval comfort/mobil teda nie je explicitne schopný hlásiť pacientovi arytmiu z výstupu merania, ale dokáže sa vyrovnať s niektorými typmi miernej arytmie a pravidelne dosahovať platné výsledky meraní.
Digitálne tlakomery používané v súčasnosti na trhu využívajú oscilometrickú metódu merania krvného tlaku. Oscilometrická technológia jednoducho prevádza oscilometrické vlny na merané hodnoty systolického a diastolického tlaku pomocou matematického výpočtu. Arytmia v tomto kontexte spôsobuje odchýlky od zdravého štandardu, čísla vo výpočte pôsobia na program "podivne" a ten vydá chybové hlásenie.
Všetky tlakomery citlivé na arytmiu, ktoré sú v súčasnosti na trhu, len oznamujú, že hodnota výsledku merania nemusí byť presná, možno je dôsledkom srdečnej poruchy, a používateľ by mal v prípade opakovania vyhľadať pomoc lekára. Lekár je schopný určiť typ arytmie a stanoviť, či pacient môže používať oscilometrické tlakomery na domáce meranie.
Tlakomer Tensoval comfort/mobil dokáže pri niektorých typoch arytmie merať krvný tlak presne, je nutné rozlišovať medzi ľahkou a závažnou/silnou arytmiou.
Ľahká arytmia sa vyskytuje zriedkavo, ak dochádza k pulzovým nepravidelnostiam, ako sú dvojité/extra systoly. Všeobecne to nepredstavuje problém a vo väčšine prípadov je tlakomer schopný merania.
Ako sa tlakomer Tensoval duo control správa v prípade arytmie?
Tensoval duo control umožňuje vďaka technológii Duo Sensor dvojnásobne presnejšie meranie krvného tlaku. Tensoval duo control je preto mimoriadne vhodný pre osoby s vysokým krvným tlakom a rôznymi druhmi porúch srdečného rytmu (arytmiami). Technológia Duo Sensor je ideálnou kombináciou veľmi presnej Korotkovovej (posluchovej) metódy merania krvného tlaku a oscilometrickej metódy merania krvného tlaku.
Korotkovova (posluchová metóda) vedie k presným výsledkom merania krvného tlaku a lekári preto používajú len túto metódu. Posluchová metóda je vhodná aj pre pacientov trpiacich poruchami srdečného rytmu. Táto metóda spočíva v posluchu tzv. Korotkovových oziev, ktoré lekár počúva fonendoskopom - lekár natlakuje manžetu, pod ktorú umiestnil fonendoskop. V tomto okamžiku krv neprechádza tepnou. V okamžiku vypúšťania manžety dochádza k opätovnému prúdeniu krvi, čo sa prejavuje počuteľnými ozvami. Prvá počuteľná ozva zodpovedá hodnote systolického tlaku (tlakové maximum v okamžiku úderu srdca), posledná počuteľná ozva zas hodnote diastolického tlaku (tlakové minimum medzi dvoma údermi srdca). Tieto ozvy lekár určí na základe výšky ortuťového stĺpca pri posluchu oziev.
Oscilometrická metóda je metóda, na ktorej sa zakladajú všetky digitálne tlakomery na trhu (s výnimkou digitálneho tonometra Tensoval duo control). Pri oscilometrickej metóde merania krvného tlaku je opäť manžeta natlakovaná na určitú hodnotu, čím dôjde ku stlačeniu tepny, ktorou neprechádza krv. V okamžiku vypúšťania manžety dôjde k povoľovaniu tlaku na tepnu, čo má za následok rozkmitanie tepny (oscilácia). Tieto oscilácie sú detekované mikročipom v tonometri. Na základe určitého algoritmu je detekovaná najvyššia pulzová vlna a je nepriamo určená hodnota systolického a diastolického tlaku.
Oscilometrická metóda merania krvného tlaku je veľmi pohodlná, jednoduchá, a preto i veľmi vhodná na domáce samomeranie krvného tlaku. Jej nevýhodou je, že nie je vhodná pre osoby trpiace poruchami srdečného rytmu. Pri miernej arytmii sú tlakomery, používajúce túto metódu, schopné zobraziť spoľahlivý výsledok. Pri vážnych arytmiách však táto metóda zlyháva - tlakomer buď zobrazí nepresnú hodnotu alebo sa na displeji zobrazí ERROR. Na rozdiel od oscilometrickej metódy je Korotkovova (posluchová metóda) veľmi presná, vhodná aj pre osoby s arytmiami, ale nie je možné využívať ju na domáce samomeranie.
Technológia Duo Sensor spojila obe vyššie uvedené metódy do jedného digitálneho tlakomeru. Meranie krvného tlaku oscilometrickou metódou je upresnené výsledkami Korotkovovej metódy a potom vyhodnotené. Ak sú výsledky Korotkovovej metódy vo vopred definovanom rozsahu merania oscilometrickej metódy, zobrazia sa len zmerané výsledky podľa Korotkovovej metódy. V prípade slabých či chýbajúcich Korotkovových zvukov technológia Duo Sensor automaticky prepne displej na oscilometrickú metódu merania krvného tlaku. Tento postup vedie k najlepším možným výsledkom v prípade vysokého krvného tlaku a rôznych typov porúch srdečného rytmu.
Na akom princípe funguje technológia Duo Sensor?
Technológia Duo Sensor je ideálnou kombináciou veľmi presnej Korotkovovej (posluchovej) metódy merania krvného tlaku a oscilometrickej metódy merania krvného tlaku.
Korotkovova (posluchová metóda) vedie k presným výsledkom merania krvného tlaku a lekári preto používajú len túto metódu. Posluchová metóda je vhodná aj pre pacientov trpiacich poruchami srdečného rytmu. Táto metóda spočíva v posluchu tzv. Korotkovových oziev, ktoré lekár počúva fonendoskopom - lekár natlakuje manžetu, pod ktorú umiestnil fonendoskop. V tomto okamžiku krv neprechádza tepnou. V okamžiku vypúšťania manžety dochádza k opätovnému prúdeniu krvi, čo sa prejavuje počuteľnými ozvami. Prvá počuteľná ozva zodpovedá hodnote systolického tlaku (tlakové maximum v okamžiku úderu srdca), posledná počuteľná ozva zas hodnote diastolického tlaku (tlakové minimum medzi dvoma údermi srdca). Tieto ozvy lekár určí na základe výšky ortuťového stĺpca pri posluchu oziev.
Oscilometrická metóda je metóda, na ktorej sú založené všetky digitálne tlakomery na trhu (s výnimkou digitálneho tonometra Tensoval duo control). Pri oscilometrickej metóde merania krvného tlaku je opäť manžeta natlakovaná na určitú hodnotu, čím dôjde k stlačeniu tepny, ktorou neprechádza krv. V okamžiku vypúšťania manžety dôjde k povoľovaniu tlaku na tepnu, čo má za následok rozkmitanie tepny (oscilácie). Tieto oscilácie sú detekované mikročipom v tonometri. Na základe určitého algoritmu je detekovaná najvyššia pulzová vlna a je nepriamo určená hodnota systolického a diastolického tlaku.
Oscilometrická metóda merania krvného tlaku je veľmi pohodlná, jednoduchá a preto aj veľmi vhodná na domáce samomeranie krvného tlaku. Jej nevýhodou je, že nie je vhodná pre osoby trpiace poruchami srdečného rytmu. Pri miernej arytmii sú tlakomery, používajúce tuto metódu, schopné zobraziť spoľahlivý výsledok. Pri vážnych arytmiách však táto metóda zlyháva - tlakomer buď zobrazí nepresnú hodnotu alebo sa na displeji zobrazí ERROR. Na rozdiel od oscilometrickej metódy je Korotkovova (posluchová metóda) veľmi presná, vhodná aj pre osoby s arytmiami, ale nie je možné využívať ju na domáce samomeranie.
Technológia Duo Sensor spojila obe vyššie uvedené metódy do jedného digitálneho tlakomeru. Meranie krvného tlaku oscilometrickou metódou je upresnené výsledkami Korotkovovej metódy a potom vyhodnotené. Ak sú výsledky Korotkovovej metódy vo vopred definovanom rozsahu merania oscilometrickej metódy, zobrazia sa iba zmerané výsledky podľa Korotkovovej metódy. V prípade slabých či chýbajúcich Korotkovových zvukov technológia Duo Sensor automaticky prepne displej na oscilometrickú metódu merania krvného tlaku. Tento postup vedie k najlepším možným výsledkom v prípade vysokého krvného tlaku a rôznych typov porúch srdečného rytmu.
Prečo neponúkame mini/maxi manžety pre pažové tlakomery?
Tlakomer Tensoval comfort ponúka 2 rôzne veľkosti a 3 typy manžiet:
- Veľkosti: Obvod M: 22-32 cm; L: 32-42 cm
- Typy: plochá - veľkosť M; plochá - veľkosť L, tvarovaná - veľkosť M
Mini do 22 cm nie sú ekonomické z cenových (predajných dôvodov) - produkt pre úzky segment trhu
Maxi 22-42 cm nie sú so súčasným matematickým algoritmom také presné a vývoj by bol príliš nákladný na to, aby viedol len k výrobku typu "máme aj ten".
Prečo má tlakomer Tensoval mobil takú neohybnú = tvrdú manžetu?
Menej ohybná manžeta podáva presnejšie meranie. V súčasnosti pracujeme na zlepšení presnosti pri mäkšej manžete z dôvodu pohodlia pre pacienta.
Používajú tlakomery Tensoval latexové materiály?
Vo vnútri tlakomeru je Latex prítomný. Na vonkajších častiach nie sú žiadne latexové povrchy, ktoré by sa mohli dostať do kontaktu s pokožkou.
Aké oficiálne kritériá splňujú tlakomery Tensoval?
Tlakomery Tensoval splňujú požiadavky noriem Európskeho spoločenstva o lekárskych výrobkoch 93/42/EWG a sú nositeľmi označenia "CE".
Prístroje zodpovedajú ustanoveniam európskej normy "Neinvazívne prístroje na meranie krvného tlaku" časť 1: Všeobecné požiadavky EN 1060-1:1995 a časť 3: Doplňujúce požiadavky pre elektromechanické systémy na meranie krvného tlaku EN 1060-3:1997. Tieto informácie sú uvedené v návodoch na použitie tlakomerov Tensoval.
Aby bolo možné garantovať presnosť a spoľahlivosť tlakomerov Tensoval, je nutné podstúpiť klinické skúšky tlakomerov Tensoval. Európska norma EN 1060-3:1997 odporúča 3 rôzne testovacie protokoly: protokol amerického Združenia pre zdokonaľovanie lekárskych prístrojov (ANSI/AAMI), Britskej spoločnosti pre hypertenziu (BHS) a nemecký DIN protokol.
Tensoval comfort: Klinická skúška merania presnosti bola uskutočnená podľa predpisov skúšobného protokolu, ktorý sa odporúča v EN 1060-3 (podľa DIN 58130: Centrálna nemocnica Reinkenheide, prof. Anlauf, Nemecko, a podľa ANSI/AAMI SP10-1992). Tensoval comfort teda splnil požiadavky na klinické meranie presnosti podľa protokolov DIN, amerického Združenia pre zdokonaľovanie lekárskych prístrojov (ANSI/AAMI) a navyše ešte podľa Nemeckej ligy proti hypertenzii.
Tensoval mobil: Tensoval mobil splnil požiadavky na klinické meranie presnosti podľa protokolov DIN, amerického Združenia pre zdokonaľovanie lekárskych prístrojov (ANSI/AAMI) a navyše ešte podľa Nemeckej ligy proti hypertenzii.
Tensoval duo control: Tensoval duo control splnil požiadavky na klinické meranie presnosti podľa Britskej spoločnosti pre hypertenziu (BHS), Európskej spoločnosti pre hypertenziu (EHS) a amerického Združenia pre zdokonaľovanie lekárskych prístrojov (ANSI/AAMI).
Na čom je založená záruka tlakomerov Tensoval?
V EÚ je povinná záručná lehota 24 mesiacov. Spoločnosť HARTMANN rozširuje týchto 24 mesiacov o ďalších 12 mesiacov až na 36 mesiacov.
Kto sa musí starať o kalibráciu?
Profesionálni používatelia (napr. lekári) to majú ako povinnosť.
Kde si môžem nechať tlakomer nakalibrovať?
Existujú akreditované skúšobne (Český metrologický inštitút a Slovenský metrologický inštitút), ktoré testujú a kalibrujú.
Ako spustiť kalibračný režim?
GENERACE 1 (jedno pamäťové tlačidlo):
- Držte tlačidlo START/STOP stlačené.
- Akonáhle sa na displeji objaví blikajúci šíp, tlačidlo uvoľnite.
- Aktivovaný kalibračný režim je signalizovaný dvoma nulami.
Tensoval comfort: Kvôli kontrole je navyše potrebné premostiť vyfukovací ventil otočením plastického konektoru manžety.
Tensoval mobil: Kvôli kontrole je potrebné odstrániť manžetu. Tá je upevnená skrutkou v kryte batérie a tromi háčkami na spodnej strane puzdra.
GENERACE 2 (dve pamäťové tlačidlá):
- Uvoľnite batérie.
- Stlačte a držte tlačidlo START/STOP.
- Vráťte batérie späť a uvoľnite tlačidlo START/STOP.
- Aktivovaný kalibračný režim je signalizovaný dvoma nulami.
Tensoval comfort: Kvôli kontrole je navyše potrebné premostiť vyfukovací ventil otočením plastického konektoru manžety.
Tensoval mobil: Kvôli kontrole je potrebné odstrániť manžetu. Tá je upevnená skrutkou v kryte batérie a tromi háčkami na spodnej strane puzdra.
Kontrola úniku vzduchu
Kontrola úniku vzduchu nie je nutná, pretože tlakomery Tensoval používajú elektronicky riadený ventil.
Je nejaký rozdiel pri meraní na pravej či ľavej paži?
Všeobecne sa odporúča určiť, v ktorej paži sa nameria vyšší krvný tlak. Táto paža by sa potom mala používať. Obvykle platí ľavá ruka u pravákov a pravá ruka u ľavákov.
Je možné tlakomery Tensoval používať v lietadle / na horách?
Áno, je. Tlakomer je schopný uviesť sa do takzvanej umelej hladiny nula, podľa aktuálnej nadmorskej výšky a okolitého tlaku.
Môžem tlakomery Tensoval používať, keď používam kardiostimulátor alebo implantovaný defibrilátor?
Áno, môžete. Žiadne elektromagnetické rušenie nenastane. Ale frekvenciu kardiostimulátora nebude možné kontrolovať podľa hodnoty pulzu!
Je možné tlakomery Tensoval používať v blízkosti profesionálnych lekárskych zariadení?
Všeobecne áno. Elektromagnetické rušenie je nepravdepodobné.
Môj nový tlakomer Tensoval má v pamäti jedinú hodnotu a nemôžem ju vymazať.
Jedinú hodnotu v pamäti nie je možné vymazať. Ak je v pamäti 1 a viacero hodnôt, možno ich vymazať stlačením a podržaním tlačidla pamäte počas viac než 4 sekúnd.
Riešenie: vytvorte v pamäti ďalšiu hodnotu a potom pamäť vymažte!
Stáva sa mi, že mám často rozdielne výsledky meraní. Je to chyba prístroja?
Krvný tlak nie je z fyziologických dôvodov konštantná telesná veličina, Váš krvný tlak môže kolísať až o 30 mmHg v priebehu krátkeho obdobia. Rovnako sa môže krvný tlak zmeniť v priebehu dvoch meraní. V skutočnosti nie je pravdepodobné mať rovnaký stav v priebehu následne uskutočnených meraní. Je obvyklé, že nasledujúce meranie poskytne rozdielne hodnoty dané fyziologickým stavom a vplyvom okolitých faktorov (chôdzou, hlukom, pohybom atď.).
Najlepšie Váš krvný tlak vyjadrí týždenný priemer z meraní získaných v porovnateľných situáciách. Najvhodnejšie je merať sa niekoľkokrát denne - napríklad ráno pred raňajkami a večer po večeri.
Prečo mám rozdielne hodnoty krvného tlaku u lekára a pri domácom meraní?
Jedným z dôvodov môže byť tzv. "efekt bieleho plášťa". Pacient sa v ordinácii často necíti vo fyzickej a psychickej pohode a jeho tlak má sklon ku zvýšeným hodnotám. Pri samomeraní krvného tlaku v dôverne známych podmienkach sa obvykle ukazujú úplne normálne hodnoty. Ďalší dôvod môže súvisieť s normálnou zmenou krvného tlaku v priebehu dňa. Zmeny až o 30 mmHg v krátkom čase sa môžu prejaviť vplyvom fyzickej a psychickej aktivity (šport, premýšľanie, stres, atď.).
Odporúčame Vám uskutočňovať meranie v rovnakom dennom čase v rovnakých okolitých podmienkach, najlepšie dvakrát denne.
Ak sa krvný tlak počas dňa mení, aký je teda môj skutočný tlak?
Týždenná priemerná hodnota krvného tlaku získaná z meraní uskutočnených za rovnakých okolitých situácií a v rovnakom dennom čase najlepšie vyjadruje Váš krvný tlak.
Mám doma dva tlakomery od rôznych výrobcov. Prečo mi každý z nich ukazuje inú hodnotu krvného tlaku?
Väčšina elektronických tlakomerov pracuje na princípe oscilometrického merania krvného tlaku, pričom je výsledná hodnota krvného tlaku vyrátaná na základe algoritmu, ktorý je u každého výrobcu iný. Preto je medzi dvoma tonometrami rozdiel, a ten môže byť potvrdený aj klinickými štúdiami. Ďalším dôvodom pre rozdielne dáta môže byť zmena krvného tlaku medzi dvoma meraniami. V skutočnosti nie je možné mať rovnakú kondíciu pri nasledujúcom meraní. Nie je neobvyklé, že nasledujúce meranie uskutočnené na tom istom prístroji ukáže rozdielny údaj daný nestabilnou fyziologickou kondíciou a vplyvom okolitých faktorov (rozprávanie, hluk, pohyb, atď.)!
Ak chcete porovnávať dva systémy, musíte vylúčiť čo najviac okolitých vplyvov. Merania majú byť uskutočnené bez okolitých rušivých vplyvov a podľa metodiky uvedenej v návode na obsluhu. Každé meranie, ktoré chcete porovnávať, musí byť uskutočnené v porovnateľných podmienkach a v rovnakom dennom čase. Dbajte na dostatočné uvoľnenie medzi dvoma meraniami a počkajte medzi nimi najmenej tri minúty. Uskutočnite s každým prístrojom niekoľko meraní a porovnajte priemerné hodnoty. Len za predpokladu presného dodržania návodov na obsluhu zistíte, aký veľký je skutočný rozdiel.
Mám si kúpiť pažný alebo zápästný tlakomer?
Oba typy tlakomerov majú svoje výhody i nevýhody. Pažné tlakomery považujú lekári za presnejšie, ale napríklad obézni ľudia majú problémy s umiestnením manžety na pažu a dosahujú presnejšie výsledky merania pomocou zápästných tlakomerov. Výhodou zápästných tlakomerov môže byť ich jednoduchšie a rýchlejšie použitie, a to hlavne v prípadoch, keď je nutné merať si krvný tlak častejšie počas dňa. Na druhej strane je meranie na zápästí citlivejšie na pohyb v priebehu merania, a preto je veľmi dôležité, aby manžeta bola počas merania umiestnená vo výške srdce a aby ste sa počas merania nehýbali. Umiestnenie manžety o 10 cm vyššie než srdce môže znamenať o 8 mm Hg nižší výsledok, zatiaľ čo 10 cm pod úrovňou srdca vedie k výsledku o 8 mm Hg vyššiemu. Pohyb pri meraní môže zapríčiniť, že sa na displeji objaví ERROR.
Odporúčame Vám najprv si vyskúšať, ktorý typ tlakomeru je pre Vás vhodnejší. Zmerajte si tlak na paži a na zápästí. Tento postup ešte raz zopakujte. Ak sa hodnoty Vášho krvného tlaku pri meraní na paži a na zápästí od seba výrazne líšia, vtedy je pre Vás vhodnejší pažný tlakomer. V opačnom prípade sú pre Vás vhodné oba typy tlakomerov.
Prečo nemám rovnaké hodnoty, keď si meriam tlak pažným i zápästným tlakomerom od toho istého výrobcu?
Oba systémy majú porovnateľnú presnosť a pracujú na rovnakom princípe. Ale pretože každý človek má individuálne zloženie ciev a tkaniva, môže byť v niektorých individuálnych prípadoch výhodnejší jeden alebo druhý spôsob.
Je veľmi dôležité, aby manžeta bola v priebehu merania umiestnená v úrovni srdca, v opačnom prípade môžete namerať chybný výsledok. Umiestnenie manžety o 10 cm vyššie než srdce môže znamenať o 8 mm Hg nižší výsledok, zatiaľ čo 10 cm pod úrovňou srdca vedie k výsledku o 8 mm Hg vyššiemu. Je možné, že v niektorých individuálnych prípadoch sú na zápästí veľmi slabé signály vplyvom stavu ciev. Takíto ľudia by pri meraní mali častejšie stav ERROR.
Na zápästí je tepna umiestnená veľmi blízko povrchu, a preto je pokrytá menšou vrstvou tkaniva než na paži. Preto je v niektorých individuálnych prípadoch na zápästí možné lepšie snímať telesné signály.
Ľudia s obéznou pažou majú niekedy problémy s umiestnením manžety na paži a dosahujú lepšie výsledky so zápästnými tlakomermi.
Meranie na zápästí je citlivejšie na pohyb v priebehu merania, čo môže mať za následok väčší počet stavov ERROR pri meraní. Preto prosíme, aby ste pamätali na to, že nemáte v priebehu merania hýbať zápästím a rukou.
Napriek tomu, že oba systémy majú rovnakú presnosť, pôsobí niekoľko individuálnych faktorov, ktoré môžu ovplyvniť snímanie. Preto Vám odporúčame porovnať oba systémy a vybrať si ten, ktorý Vám bude viac vyhovovať. Ak by sa oba systémy v nameraných hodnotách výrazne líšili, odporúčame Vám používať meranie na paži, pretože táto metóda je všeobecne zavedená.
Mám užšiu pažu než je obvod štandardnej manžety. Môžem na meranie na paži použiť zápästný tlakomer?
Zápästné tlakomery sú určené len na meranie na zápästí, preto nie je možné použiť ich na meranie na paži!
Môžem použiť manžetu na meranie krvného tlaku i na iných miestach, napríklad na nohe?
Manžety pažných tlakomerov musia byť umiestnené len na ľavej alebo pravej paži! Manžeta musí zodpovedať veľkosti Vašej paže.
Aké zásady mám pri meraní krvného tlaku dodržiavať?
- Krvný tlak si merajte vždy v tom istom čase. Najvhodnejšie je to niekoľkokrát denne (ráno pred raňajkami a večer po večeri).
- Jednu hodinu pred meraním nefajčite a nepite kávu.
- Seďte pokojne, merať začnite po 2-3 minútach.
- Pred prvým meraním si pozorne prečítajte návod na použitie tlakomeru.
- V priebehu merania zápästným tlakomerom držte zápästie vo výške srdca. Počas merania sa nehýbte.
- Medzi jednotlivými meraniami dodržiavajte prestávku cca 5 minút.
- Namerané hodnoty si pravidelne zapisujte.
- Merajte sa pravidelne.
- Pri meraní seďte na stoličke s opierkou chrbta. Pažu, na ktorej si meriate krvný tlak, nechajte voľne položenú na stole.
|
