|
Liečba závisí od aktuálneho stavu rany a fázy hojenia. V praxi sa využíva farmakologická liečba (využitie mastí, pást, krémov, tinktúr…) v kombinácii so sekundárnym krytím (gázové štvorce, štvorce z netkaného textilu, ovínadlá, náplasti…), alebo moderné ošetrovacie materiály "tzv. vlhká terapia": polyakrylátové vankúšiky, algináty vápnika, hydrokoloidy, hydrogély, masťové krytia alebo polyuretánové peny.
Vlhká terapia je založená na teoretickom poznatku, že rana sa najlepšie hojí vo vlhkom prostredí.
Systém vlhkej terapie pozostáva z malého počtu vysoko účinných prípravkov s presne určeným použitím. Predstavuje v súčasnosti optimálny spôsob ošetrovania chronickej rany, lebo je:
- vysoko účinný,
- jednoduchý - ošetrenie je ľahko realizovateľné aj v domácich podmienkach samotným pacientom alebo jeho opatrovateľom,
- bezpečný - pri chybnom výbere prípravku je minimálna možnosť poškodenia zdravotného stavu pacienta,
- šetrný voči pacientovi - prípravky sú koncipované tak, aby nepoškodzovali ranu (napr. prípravok na vyčistenie rany nepoškodí epitelizáciu) a aby neadherovali na jej spodinu. Odstránenie starého krytia pri preväze je bezbolestné. Väčšina prípravkov vlhkej terapie chráni rany pred znečistením z okolia (napr. defekt v krížovej oblasti u inkontinentného pacienta pred znečistením stolicou, takže nie je potrebné pri každom prebaľovaní meniť aj krytie rany) a umožňuje pacientom s chronickou zapáchajúcou, secernujúcou ranou opätovnú integráciu do spoločnosti,
- ekonomicky výhodný - kratšia doba liečby znamená celkovú úsporu nákladov na zahojenie rany. Väčšina prípravkov vlhkej terapie nevyžaduje každodennú výmenu. Krytie ponechané na rane viac dní predstavuje ďalšiu úsporu nákladov a práce.
Pri výbere vhodného krytia rany v súlade so systémom vlhkej terapie je potrebné určiť čistotu spodiny a hĺbku rany.
- na povrchovú povlečenú ranu používame polyakrylátový superabsorpčný vankúšik TenderWet, ktorý sa na rane ponecháva 12 alebo 24 hodín a aktivuje sa Ringerovým roztokom, ktorý ranu kontinuálne čistí a udržiava v nej vlhké prostredie;
- na hlbokú povlečenú ranu používame kalciumalginátové krytie, ktoré sa vloží do rany, absorbuje do seba všetky nečistoty z rany a výmena sa uskutoční po zmene materiálu na gél.
V čistiacej fáze môžeme využiť - či už samostatne alebo v kombinácii s inými krytiami - masťové krytie so striebrom Atrauman AG, ktorý účinne pôsobí na grampozitívne aj gramnegatívne baktérie. Po vyčistení rany v granulačnej fáze (rana je mierne hrboľatá, inak rovná, lesklá s červeným povrchom), pokiaľ rana mierne secernuje, používame Hydrocoll alebo Hydrocoll thin (tenšia verzia, ktorá sa dá strihať), pri výraznejšej secernácii používame polyuretánové krytie PermaFoam, ktorý má väčšiu absorpčnú kapacitu.
V záverečnej epitelizačnej fáze používame hydrogélové krytie Hydrosorb, ktoré zabezpečuje vlhké prostredie a vďaka transparentnosti umožňuje kontrolu rany.
|
