|
Krvný tlak sa meria vždy na tej paži, na ktorej má pacient vyšší krvný tlak. Neplatí teda pravidlo, že sa krvný tlak meria na ľavej paži, pretože je v blízkosti srdca. Ak si chce pacient merať krvný tlak na zápästí, je vhodné urobiť kontrolné meranie na paži – ak sa obe hodnoty príliš nelíšia, môže pacient používať tlakomer zápästný. Pokiaľ sa obe hodnoty líšia, mal by pacient používať len ramenný tlakomer. Lekári považujú ramenné tlakomery za presnejšie. Pre starších pacientov sú vhodnejšie skôr ramenné tlakomery (zanesené alebo zúžené cievy na zápästí).
Takomery (pozri Tlakomery TENSOVAL)
Tlakomery rozdeľujeme podľa meracej metódy krvného tlaku nasledovne:
Tlakomery oscilometrické:
Metodológia:
Pulzová vlna je detekovaná osciláciami tepny v priebehu vypúšťania tlaku z manžety. Algoritmus prevedie oscilácie na hodnoty krvného tlaku. Oscilácia sa objaví, akonáhle sa stlačená tepna otvára, a zmizne, akonáhle sa tepna celkom otvorí. Najskôr sa oscilácie zvyšujú a neskôr znižujú, kým sa tepna celkom neotvorí. Pri miernej arytmii poskytujú moderné oscilometrické meradlá tlaku užitočné hodnoty. Pri výraznejšej arytmii a v dôsledku chybných či nepravidelných pulzových signálov algoritmus vyráta nesprávne hodnoty alebo sa hodnoty nevyrátajú vôbec (chybový signál).
Pri prevažnej časti arytmií nie je oscilometrická metóda vhodná!
Na paži plnoautomatické:
Tensoval® comfort s normálnou manžetou (22–32 cm)
Tensoval® comfort large so širokou manžetou (32–42 cm)
Na paži poloautomatické:
Tensoval® compact
Na zápästí:
Tensoval® mobil
Tlakomery posluchové:
Metodológia:
Pokles tlaku v manžete má za následok prúdenie krvi v tepne, čo vytvára počuteľné zvuky. Týmto zvukom sa hovorí Korotkovove zvuky (ozvy). .
Hodnoty krvného tlaku sa merajú priamo na artérii (nie je to nepriama metóda, ako je napríklad oscilometrická).
Stetoskopické meranie je dodnes štandardom. Všetky ostatné metódy merania sa s ním porovnávajú a súčasné terapeutické zariadenia sú na ňom založené.
Použiteľnosť pri arytmii
Pri meraní krvného tlaku sa detekuje len prvý a posledný zvuk. Výnimočné amplitúdy v koridore medzi systolickou a diastolickou hodnotou sú irelevantné. Pri výraznejšej arytmii vedie posluchová metóda obvykle k presným výsledkom merania!
Tiché zvuky pulzov
Existujú ľudia (napr. pacienti s obezitou), ktorých pulz je taký tichý, že ho nemožno Korotkovovou metódou detekovať.
Auskultačná pauza
Korotkovove zvuky pod systolickým krvným tlakom môžu dočasne celkom zmiznúť a potom znovu zosilnieť.
To môže viesť k nepresným výsledkom merania.
Technológia Duo Sensor spojila obe vyššie uvedené metódy do jedného digitálneho tonometra. Meranie krvného tlaku oscilometrickou metódou je upresnené výsledkami Korotkovovej metódy a potom vyhodnotené. Ak sú výsledky Korotkovovej metódy vo vopred definovanom rozsahu merania oscilometrickej metódy, zobrazia sa len zmerané výsledky podľa Korotkovovej metódy. V prípade slabých či chýbajúcich Korotkovových zvukov technológia Duo Sensor automaticky prepne displej na oscilometrickú metódu merania krvného tlaku. Tento postup vedie k najlepším možným výsledkom v prípade vysokého krvného tlaku a rôznych typov porúch srdečného rytmu.
Vyskúšajte ho aj Vy – Tensoval® duo control.
|
